[건강이슈] 급성 췌장염 정의/원인/증상/진단/검사/치료방법/예방방법

안녕하세요, 여러분! 이번에는 건강에 관한 이야기를 나누고자 합니다. 오늘은 췌장에 대해 이야기할 차례입니다. 췌장은 소화기관에서 중요한 역할을 담당하고 있지만, 가끔씩 침묵하다가 우리에게 위험한 외침을 할 때가 있습니다. 그중 하나가 급성 췌장염입니다. 급성 췌장염은 갑작스러운 발작을 일으키며 심각한 합병증을 유발할 수 있는 위험한 질환입니다. 함께 이 글에서 급성 췌장염의 원인, 증상, 그리고 예방법에 대해 알아보겠습니다.

[건강이슈] 급성 췌장염 정의/원인/증상/진단/검사/치료방법/예방방법

급성 췌장염 정의

급성 췌장염은 다양한 원인에 의해 발생하는 췌장의 급성 염증성 질환입니다. 이 질환은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등과 같은 다양한 요인에 의해 췌장 세포(이자의 외분비 세포)가 손상되는 것으로 알려져 있습니다. 이로 인해 췌장은 광범위한 간질성 부종과 출혈을 동반할 수 있으며, 일부 환자에서는 전신의 염증 반응과 다발성 장기 부전 등을 유발할 수도 있습니다.

급성 췌장염 원인

1. 담석: 담석에 의한 췌장염은 급성 췌장염 발병 원인의 30~75%를 차지합니다. 담석이 담췌관의 말단인 오디 괄약근 부위에 들어가 박히거나, 담석이 담췌관을 통해 배출되는 과정에서 오디 괄약근의 기능 장애를 유발하여 췌장염이 발생할 수 있습니다.

2. 알코올: 알코올은 급성 췌장염 발병 원인의 30~60%를 차지합니다. 만성 음주자는 반복적인 급성 췌장염 또는 만성 췌장염의 위험이 있으며, 알코올은 췌장의 분비 기능에 가벼운 장애를 일으킬 수 있습니다.

3. 수술이나 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP) 시술: 수술이나 ERCP 시술은 췌장염의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 시술은 담췌관에 손상을 입히거나 감염을 유발하여 췌장염을 초래할 수 있습니다.

4. 고중성지방혈증: 고중성지방혈증은 혈액 내 중성지방 농도가 과도하게 높은 상태를 말하며, 이는 급성 췌장염의 원인이 될 수 있습니다.

5. 부갑상선기능항진증과 고칼슘혈증: 부갑상선 기능항진증과 고칼슘혈증은 급성 췌장염의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 상태는 췌장 조직에 염증을 일으킬 수 있습니다.

6. 감염(기생충이나 바이러스): 기생충이나 바이러스에 의한 감염은 급성 췌장염의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 감염은 췌장 조직에 염증을 일으킬 수 있습니다.

7. 외상 또는 종양: 외상이나 종양은 췌장 조직에 손상을 입히거나 압박을 가할 수 있어 급성 췌장염을 유발할 수 있습니다.

8. 약물: 일부 약물은 췌장염을 유발할 수 있습니다. 특히 약물에 알레르기 반응이 있는 개인들은 췌장염이 발생할 수 있습니다.

9. 특발성 췌장염: 특정한 발병 원인이 존재하지만 기존의 지식이나 진단 방법으로 규명할 수 없는 경우를 말합니다. 최근에는 유전자 이상을 동반하는 유전 췌장염이나 자가면역성 췌장염도 원인으로 언급되고 있습니다.

급성 췌장염 증상

1. 복통: 복통은 급성 췌장염에서 가장 특징적인 증상으로, 경미한 통증에서부터 매우 심한 격심한 통증까지 다양하게 나타납니다. 주로 위쪽 복부 또는 배꼽 주위에서 시작되어 등 쪽이나 좌측 옆구리로 통증이 전이될 수 있습니다. 통증은 찌르는 듯한 느낌으로 꾸준히 지속되며, 똑바로 누워 있는 경우에 악화될 수 있습니다. 음식 섭취에 의해 악화되는 경우가 많으며, 구역과 구토 증상이 동반될 수 있습니다.

2. 빈맥과 경미한 발열: 급성 췌장염 환자는 빈맥(100회 이상의 맥박)과 경미한 발열을 보일 수 있습니다. 이는 전신 염증 반응의 일부로서 나타날 수 있는 증상입니다.

3. 중증 증상: 일부 환자에서는 중증 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 전신 염증 반응에 의한 저혈압이나 쇼크로 나타날 수 있으며, 신장, 폐를 포함한 다발성 장기 부전이 발생하여 생명을 위협할 수 있습니다.

4. 황달 증상: 담석이 원인이 되어 발생한 경우 또는 췌장 부종이 심한 경우에는 황달 증상이 나타날 수 있습니다. 하지만 이는 췌장염의 일반적인 징후는 아닙니다.

급성 췌장염 진단/검사

1. 혈액 검사: 췌장염 진단에 가장 널리 사용되는 방법입니다. 아밀라아제(amylase)와 리파아제(lipase)의 농도를 측정합니다. 혈청 아밀라아제 농도가 정상치의 3배 이상 증가하고 특징적인 복통이 있는 경우, 다른 원인이 없다면 급성 췌장염을 진단할 수 있습니다.

2. 복부 초음파: 췌장의 상태를 확인하기 위해 사용됩니다. 췌장의 부종, 액체 저류, 낭종 등을 진단하는 데 유용합니다. 또한 담석의 유무를 파악하는 데에도 사용됩니다.

복부 CT 스캔: 급성 췌장염의 진단과 중증도 평가에 유용한 검사입니다. 췌장과 주변 장기의 상황, 췌장 괴사 여부, 병리적 변화를 확인할 수 있습니다. 조영제를 사용하여 췌장의 미세순환과 조직의 변화를 파악할 수 있습니다.

3. 일반 혈액검사: 급성 췌장염의 중등도를 판정하고 향후 경과 및 치료 결과를 예측하기 위해 다양한 혈액검사를 시행합니다. 이는 혈당검사, 전해질 검사, 동맥혈 검사 등을 포함합니다.

4. 복부 단순 촬영 및 흉부 촬영: 췌장염에 의한 장 마비 여부, 합병증 진단에 사용됩니다. 늑막액 및 무기폐(atelectasis) 등의 합병증을 확인하는 데에도 활용됩니다.

급성 췌장염 치료

급성 췌장염의 치료는 췌장염의 중증도와 합병증의 유무에 따라 달라집니다.

일반적으로 경증 췌장염의 경우 다음과 같은 치료 접근 방법이 사용됩니다:

1. 통증 관리: 췌장염으로 인한 통증을 완화하기 위해 통증 완화제가 사용될 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 통증을 관리하는 것이 중요합니다.

2. 수액 요법: 췌장염으로 인해 발생하는 탈수를 예방하고 수분을 보충하기 위해 정맥주사를 통해 수액을 투여할 수 있습니다. 수액 요법은 환자의 수분 상태를 유지하는 데 도움을 줍니다.

3. 경과 관찰: 경증 췌장염의 경우 대부분 며칠 내에 증상이 완화되며 자연적으로 회복될 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 적절한 휴식과 식이 관리를 유지하고, 병의 초기에는 경미한 음식물 섭취가 가능할 수 있습니다.

중증 췌장염의 경우에는 위에서 언급한 치료 접근 방법에 더해 다음과 같은 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다:

1. 입원 및 중환자실 관리: 중증 췌장염의 경우 입원이 필요할 수 있으며, 중환자실에서 치료될 수도 있습니다. 의사와 간호사의 지속적인 모니터링과 관리가 필요합니다.

2. 합병증 관리: 중증 췌장염으로 인해 다발성 장기 부전이나 췌장 괴사 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이에 따라 적절한 치료가 필요하며, 필요에 따라 투석, 인공호흡기, 배액관 삽입 등의 치료가 시행될 수 있습니다.

3. 감염 예방 및 치료: 중증 췌장염의 경우 합병증으로 감염이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하고 치료하기 위해 항생제 투여와 적절한 감염 관리가 필요합니다.

급성 췌장염 예방방법

1. 음주 제한: 급성 췌장염의 가장 흔한 원인은 과도한 음주입니다. 알코올을 적절히 제한하거나 피하는 것이 중요합니다. 음주량을 적정 수준으로 유지하고, 음주에 대한 자제력을 갖는 것이 좋습니다.

2. 건강한 식습관: 건강한 식습관을 유지하는 것이 중요합니다. 과다한 지방과 유당을 함유한 음식물을 피하고, 식이섬유를 충분히 섭취하는 것이 좋습니다. 식이섬유는 소화 과정을 원활하게 하고 담석 형성을 예방하는 데 도움이 됩니다.

3. 체중 관리: 비만은 담석의 발생과 급성 췌장염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 건강한 체중을 유지하고 비만을 예방하는 것이 중요합니다. 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식습관을 유지하는 것이 도움이 됩니다.

4. 담석 관리: 담석이 급성 췌장염의 원인인 경우, 담낭을 절제하는 수술적 치료를 고려해야 할 수 있습니다. 의사와 상담하여 담석에 대한 적절한 관리 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

5. 기타 원인 예방: 급성 췌장염은 음주와 담석 외에도 다른 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 약물 부작용, 감염, 외상 등이 원인이 될 수 있습니다. 따라서 약물을 올바르게 사용하고 감염 예방을 위한 적절한 접근 방법을 유지하는 것이 중요합니다.