[건강이슈] 담낭결석 정의/원인/증상/진단/검사/치료/예방법

안녕하세요, 여러분! 담낭결석은 많은 사람들이 겪을 수 있는 건강 문제 중 하나입니다. 이 작은 담낭 안에 형성되는 결석은 신체에 많은 불편과 통증을 야기할 수 있습니다. 이 포스팅에서는 담낭결석에 대한 지식과 예방, 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.

[건강이슈] 담낭결석 정의/원인/증상/진단/검사/치료/예방법

담낭결석 정의

담낭 결석은 담즙 내의 구성 성분이 응결하고 침착되어 형성된 결정성 구조물인 담석이 담낭 내에 생긴 상태를 말합니다. 담석은 주로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나뉘며, 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤석과 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 분류됩니다. 담낭 결석이 발생하면 담낭 경부, 담낭관 또는 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으킬 수 있습니다. 이러한 상태는 담석증을 유발할 수 있습니다. 담석증은 담낭 결석으로 인해 발생하는 증상과 합병증을 의미합니다. 담석증의 증상에는 복부 통증, 소화불량, 구토, 설사 등이 포함될 수 있으며, 심한 경우 담관의 폐쇄로 인해 담낭염, 담도염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 담낭 결석은 대부분 증상이 없을 수도 있으며, 우연히 발견되기도 합니다. 그러나 증상이 있는 경우, 의료진의 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 담낭 결석의 치료 방법에는 약물 치료, 비수술적 치료(충격파 조각술, 내시경적 담낭절제술) 및 수술적 치료(담낭 절제술) 등이 있습니다. 치료 방법은 환자의 상태와 증상에 따라 결정되며, 의료진과 상담하여 적절한 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.

담낭결석 원인

1. 콜레스테롤 과포화(Supersaturation): 담즙 내의 콜레스테롤 및 인지질과 담즙산이 섞여 있는 미포성 용액에서 콜레스테롤이 과도하게 증가하여 과포화 상태가 되면 담석이 형성될 수 있습니다.

2. 담즙 내 핵화(Nucleation): 담즙 내에는 결정화를 촉진하는 핵화물질이 존재하는데, 이러한 핵화물질의 양이 증가하면 결정이 형성되기 쉽습니다.

3. 담낭의 운동성 저하(Hypomotility): 담낭의 운동성이 저하되면 담즙의 정상적인 배출이 어려워지고 담석의 형성 가능성이 높아집니다.

4. 콜레스테롤 담석의 위험 인자로는 고령, 서양인, 유전적 경향, 고지방 식이, 비만, 체중 감소, 임신, 경구용 피임제 등의 약물, 당뇨병, 장결핵 등의 전신 질환 등이 있습니다. 이러한 요인들은 콜레스테롤 담석의 발생 가능성을 높일 수 있습니다.

5. 색소성 담석의 위험 인자로는 동양인, 십이지장 담관 역류, 만성 용혈성 질환, 간경변증, 췌장염, 고탄수화물-저지방식이 등이 있습니다.

담낭 결석의 발생은 위의 원인과 위험 인자들이 복합적으로 작용하여 형성되는 것이기 때문에, 이러한 요인들을 고려하여 예방하는 것이 중요합니다. 건강한 식습관 유지, 체중 관리, 적절한 약물 사용 등을 통해 담낭 결석의 발생 가능성을 낮출 수 있습니다. 그리고 담낭 결석이 의심되거나 증상이 나타날 경우에는 의료진의 진단과 조언을 받아 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.

담낭결석 증상

담낭 결석의 증상은 다양합니다. 일반적으로 60~80%의 사람들은 증상이 없을 수 있지만, 증상이 있는 경우에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

1. 소화불량: 소화 과정에서 문제가 발생하여 소화불량이 나타날 수 있습니다.

2. 상복부 불쾌감: 상복부에서 불쾌한 감각이나 불편함을 느낄 수 있습니다.

3. 오른쪽 상복부의 격렬한 통증: 담낭 결석이 담낭경부(입구), 담낭관 또는 총담관으로 이동하여 감입되면 담낭 내의 압력이 증가하고 통증이 발생할 수 있습니다.

4. 담도산통: 심와부(명치)나 오른쪽 위쪽 배에서 지속적이고 심한 통증 또는 중압감이 발생하며, 우측 견갑하부(날개뼈 아래)나 어깨 쪽으로 통증이 전이될 수 있습니다.

5. 통증은 일반적으로 갑자기 시작되어 1~4시간 동안 지속되며, 서서히 또는 갑자기 사라질 수 있습니다. 구역, 구토도 흔히 동반될 수 있으며, 발열이나 오한 등의 증상이 동반되는 경우에는 담석증의 합병증으로 담낭염이나 담관염 등의 발생 가능성이 있으므로 주의해야 합니다.

담낭결석 진단/검사

1. 복부 초음파 검사: 담석을 확인하기 위한 일차적인 검사 방법입니다. 초음파 영상에서 담낭 내의 후방음향음영과 강한 에코로 담석을 확인할 수 있으며, 담낭의 위치에 따라 움직일 수도 있습니다. 초음파 검사는 빠른 검사 시간이 소요되며 비침습적인 방법으로 담낭뿐만 아니라 담관, 간, 췌장 등의 기관을 동시에 확인할 수 있습니다. 방사선 노출이 없으며 황달이나 임신 여부에도 지장이 없습니다. 다만, 담석의 크기에 따라 시술자의 능력에 따라 확인이 다를 수 있습니다.

2. 경구 담낭조영술: 검사 전날 조영제를 섭취한 후 다음날 영상을 얻는 방법입니다. 이 방법은 조영제 흡수 능력과 간의 분비 능력에 따라 검사 결과가 영향을 받을 수 있습니다. 또한 과빌리루빈혈증이 있는 경우에는 진단의 예민도가 낮아질 수 있습니다. 그러나 담낭의 배출 기능과 담낭관의 폐쇄 정도를 알 수 있고, 담석의 개수를 판정하는 데 유용하기 때문에 내과적 치료 방침 결정에 활용될 수 있습니다.

3. 방사성 동위원소 스캔: 정맥으로 주입된 방사선 동위원소를 사용하여 담낭과 담관을 조영하는 방법입니다. 담낭이 조영 되지 않으면 담낭관 폐색이나 담낭염의 가능성을 시사합니다.

4. 복부 전산화단층영(CT): 담낭 결석의 진단에 흔히 사용되진 않지만, 간, 담낭, 췌장을 종합적으로 관찰할 수 있으며 종괴를 감별하거나 담관의 폐색 여부를 객관적으로 확인할 수 있는 장점이 있습니다.

담낭결석 치료

1. 복강경 담낭절제술: 담낭을 완전히 제거하는 수술로, 주로 담도산통 등 담석에 의한 특징적인 증상이 있는 경우 시행됩니다. 복강경을 이용하여 소량의 절개로 수술을 진행하며, 복구 기간이 비교적 빠르고 합병증 발생률이 낮은 장점이 있습니다.

2. 개복 담낭 절제술: 복강경으로 수술하기 어려운 경우나 복강경 수술 중 합병증이 발생한 경우에 선택될 수 있습니다. 복부 큰 절개를 통해 담낭을 제거하는 전통적인 수술 방법입니다.

3. 경구 담석 용해요법: 약물을 사용하여 담석을 용해시키는 치료 방법입니다. 담석의 종류와 크기에 따라 적용 가능한 경우도 있지만, 효과는 개인에 따라 다를 수 있으며 담석이 완전히 용해되지 않을 수도 있습니다.

4. 초음파 쇄석술: 초음파를 이용하여 담석을 잘게 깨부수는 수술입니다. 담석이 비교적 작고 담낭벽이 얇은 경우에 적용될 수 있으며, 수술 후에는 경구 담석 용해요법을 통해 잔여 조각을 용해시킬 수 있습니다.

5. 경피경간 담낭경하 쇄석술: 피부를 통해 담낭에 접근하여 담석을 제거하는 수술입니다. 복강경 수술이 어려운 경우나 고령자나 합병증이 있는 환자에게 적용될 수 있습니다.

6. 주입 용해제: 주입된 약물을 통해 담석을 용해시키는 치료 방법입니다. 일부 특정한 유형의 담석에 대해 효과가 있을 수 있지만, 모든 담석에 대해 적용 가능한 것은 아닙니다.

담낭결석 예방법

1. 규칙적인 식사: 규칙적인 식사 패턴을 유지하고, 고지방 및 고칼로리 음식의 과다 섭취를 피하는 것이 중요합니다. 식사를 건강한 영양소로 구성하고 적절한 포션 크기를 유지하는 것이 좋습니다.

2. 체중 관리: 폭음, 폭식을 피하고 갑작스러운 체중 감량은 피하는 것이 좋습니다. 체중을 적절하게 유지하는 것은 담석 예방에 도움이 됩니다.

3. 개인위생 유지: 담관 내 세균 감염을 줄이기 위해 개인위생을 철저히 지키는 것이 중요합니다. 손을 깨끗이 씻고 음식을 다루기 전에 손을 세척하는 등의 예방 조치를 취해야 합니다.

4. 건강한 생활 습관: 건강한 생활 습관을 유지하는 것도 담석 예방에 도움이 됩니다. 충분한 수면, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등을 실천해야 합니다.

5. 정기적인 검진: 40대 이후에는 정기적인 검진을 받는 것이 좋습니다. 초음파 검사 등을 통해 담석이나 담낭 질환의 조기 발견과 관리에 도움을 줄 수 있습니다.

6. 증상 주시: 이유 없는 복통이나 소화불량 등의 증상이 반복된다면 전문의와 상담하여 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다.